الفوائد الصحية

وللسماح بالتسجيل في تغطية الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن، تسمح القواعد 30 يوم تقويمي لتقديم إجراء التسجيل عندما تكون مؤهلاً حديثًا لبرنامج المزايا الصحية الحكومي.

تسري التغطية في خطة التأمين الصحي و/أو هيئة الخدمات المالية في اليوم الأول من الشهر الذي يتزامن مع تاريخ التعيين أو يليه، طالما أن الوكالة تتلقى إجراء التسجيل الخاص بك في غضون 30 يوم من ذلك التاريخ. يبدأ العد في يوم الحدث وينتهي بعد 30 يوم. على سبيل المثال، إذا تم استلام إجراء تسجيلك في الشهر التالي لتوظيفك ولكن في غضون 30 يوم من تاريخ تعيينك، فإن تغطيتك تظل سارية المفعول في أول الشهر التالي لتعيينك.

يمكن للموظف الذي تم تعيينه في اليوم الأول من الشهر أن يحصل على تغطية في أول ذلك الشهر شريطة أن تتلقى الوكالة إجراء التسجيل في غضون 30 يوم. انظر الأمثلة في الرسم البياني أدناه. تذكر أنه إذا كنت مؤهلاً حديثًا للحصول على التغطية وفاتتك نافذة التسجيل 30يوم، فيجب عليك الانتظار حتى التسجيل المفتوح في الربيع أو حدث حياتي مؤهل (QME) للتسجيل.

هام: يحكم قانون ولاية فرجينيا مزايا المتقاعدين في الولاية. أمام المتقاعدين الجدد 31 يوم من تاريخ تقاعدهم للتسجيل. لدى ورثة الموظفين قانونًا 60 يوم من تاريخ وفاة الموظف أو المتقاعد، ولدى المشاركين في العجز طويل الأجل (LTD) 31 يوم من تاريخ فقدانهم التغطية كموظف نشط. لمزيد من المعلومات، راجع صحائف وقائع المتقاعدين.

بموجب المبادئ التوجيهية، يكون أمام الموظف 60 يوم تقويمي لتقديم طلب إجراء تغييرات بناءً على حدث حياتي مؤهل (QME) مثل الزواج أو الطلاق أو الولادة أو التبني. يبدأ العد في يوم الحدث وينتهي بعد 60 يوم. تسري التغطية بشكل عام في أول الشهر التالي لتاريخ استلام وكالتك لإجراء التسجيل. لذلك، قد يكون من مصلحتك تقديم إجراء التسجيل في أقرب وقت ممكن. تذكّر أن جميع انتخابات هيئة الرقابة المالية هي انتخابات مستقبلية.

راجع مخطط الأطر الزمنية هذا للاطلاع على أمثلة للقواعد والمواعيد النهائية لتقديم إجراءات التسجيل وتواريخ سريان مفعول تغييرات QME.

الزواج

لديك 60 يوم من تاريخ الزواج لإضافة زوجتك الجديدة إلى التغطية الصحية. ستصبح التغطية التأمينية سارية في أول الشهر التالي للزواج أو استلام طلب التسجيل، أيهما أبعد. إذا تزوجت في اليوم الأول من الشهر، واستلمت وكالتك إجراء التسجيل في ذلك اليوم أو قبله، يسري التغيير في تاريخ الزواج.

الطلاق

أمامك 60 يوم من تاريخ طلاقك لإسقاط زوجك السابق وأولاد زوجك السابق من خطتك الصحية. ستتم إزالة زوجك السابق وأولاد زوجك السابق من التغطية في اليوم الأخير من الشهر الذي يكون فيه الطلاق نهائياً، حيث أن جميع المعالين فقدوا الأهلية للتغطية عند توقيع الأوراق النهائية.

الولادة أو التبني أو التبني أو الإيداع للتبني

لديك 60 يوم من يوم ولادة طفلك لإضافة المولود الجديد إلى خطتك الصحية. إذا تم تبني الطفل، فأمامك 60 يوم من تاريخ التبني أو الإيداع للتبني. عندما يتم استلام إجراء التسجيل من قبل الوكالة في غضون الإطار الزمني 60يوم، ستتم إضافة الطفل إلى تغطية الخطة الصحية في تاريخ ولادته أو تاريخ توقيع مرسوم التبني النهائي أو تاريخ وضع الطفل للتبني.

إذا كانت لديك أسئلة حول هذه التغييرات، اتصل بمسؤول المزايا في وكالتك.